膝蓋腫脹可能與關(guān)節(jié)積液、軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀。
1、關(guān)節(jié)積液
關(guān)節(jié)積液是膝蓋腫脹的常見原因，多由外傷或過度使用導(dǎo)致滑膜炎癥反應(yīng)?；し置谶^多液體時，關(guān)節(jié)腔壓力增大，可能伴隨膝蓋緊繃感。輕度積液可通過冰敷和抬高患肢緩解，醫(yī)生可能建議抽取積液并注射玻璃酸鈉注射液。
2、軟組織損傷
韌帶撕裂或半月板損傷會引發(fā)局部血管破裂出血，形成血腫并壓迫周圍組織。急性期可見明顯淤青，慢性期可能出現(xiàn)僵硬。需通過核磁共振明確損傷程度，輕者使用氟比洛芬凝膠貼膏，重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
軟骨磨損后骨贅增生刺激滑膜，導(dǎo)致慢性炎癥和關(guān)節(jié)變形。晨起僵硬感明顯，上下樓梯時疼痛加劇?？陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊和雙氯芬酸鈉緩釋片，嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫攻擊滑膜引發(fā)對稱性腫脹，伴有低熱和疲勞感。關(guān)節(jié)呈梭形膨大，X線顯示骨質(zhì)侵蝕。甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊可控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。急性期血尿酸檢測值升高，秋水仙堿片能快速緩解癥狀，非布司他片用于長期降尿酸治療。
膝蓋腫脹患者應(yīng)避免長時間負(fù)重活動，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期選擇游泳等低沖擊運(yùn)動，日?？蛇M(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食上減少高嘌呤食物攝入，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格戒酒。使用護(hù)膝保暖關(guān)節(jié)，夜間墊高下肢促進(jìn)淋巴回流。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱，須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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