男性小便分叉可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有尿道分泌物殘留、前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石、尿道炎等原因。
晨起或性興奮后,尿道球腺分泌的黏液可能暫時(shí)黏附于尿道口,導(dǎo)致尿流分叉。這種情況無(wú)須特殊處理,排尿后擦拭清潔即可。日常注意會(huì)陰部衛(wèi)生,避免分泌物積聚。
中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道,可能導(dǎo)致尿流變細(xì)或分叉??赡芘c雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡等因素有關(guān),常伴隨尿頻、夜尿增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
外傷、感染或醫(yī)源性操作可能導(dǎo)致尿道瘢痕形成,排尿時(shí)尿流通過(guò)狹窄處會(huì)出現(xiàn)分叉??赡芘c反復(fù)尿道炎、導(dǎo)尿管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等因素有關(guān),可能伴隨排尿疼痛、尿線變細(xì)。需通過(guò)尿道造影確診,輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),重度需尿道成形術(shù)。
結(jié)石卡頓在尿道內(nèi)會(huì)改變尿流方向,造成分叉或噴射狀排尿??赡芘c水分?jǐn)z入不足、代謝異常等因素有關(guān),常伴突發(fā)排尿中斷、血尿??赏ㄟ^(guò)超聲檢查明確,較小結(jié)石可口服鹽酸坦索羅辛膠囊促進(jìn)排出,較大結(jié)石需行尿道鏡取石術(shù)。
病原體感染引起的尿道黏膜水腫、分泌物增多,可能導(dǎo)致排尿分叉??赡芘c不潔性接觸、衛(wèi)生習(xí)慣差等因素有關(guān),多伴隨尿道刺痛、膿性分泌物。需進(jìn)行尿常規(guī)和病原體檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
建議男性日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿;注意會(huì)陰清潔,性生活后及時(shí)排尿;減少辛辣刺激食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。若排尿分叉持續(xù)超過(guò)1周或伴隨疼痛、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,通過(guò)尿流率測(cè)定、超聲等檢查明確病因。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,早期發(fā)現(xiàn)前列腺病變。
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