肝母細胞腫瘤能否治好需結合病情分期和治療反應判斷,早期發(fā)現并規(guī)范治療的患者治愈概率較高。肝母細胞腫瘤的治療方式主要有手術切除、化療、靶向治療、放療、肝移植等。
完整手術切除是治愈肝母細胞腫瘤的關鍵手段,適用于腫瘤局限在肝臟某一葉且未侵犯血管的病例。術前通過影像學評估腫瘤范圍,術中需保證切緣陰性。術后需配合化療降低復發(fā)概率,常用化療方案包括順鉑注射液聯合多柔比星脂質體注射液等。
化療適用于無法直接手術或存在轉移的病例,可縮小腫瘤體積為手術創(chuàng)造條件。常用藥物包括注射用環(huán)磷酰胺、卡鉑注射液等,需根據PRETEXT分期制定個性化方案?;熆赡軐е鹿撬枰种频?a href="http://m.tz8695.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)。
針對復發(fā)或難治性病例可嘗試靶向藥物,如貝伐珠單抗注射液通過抑制血管生成延緩腫瘤進展。使用前需進行基因檢測明確靶點,治療期間需監(jiān)測血壓和蛋白尿等不良反應。
放療多用于手術切緣陽性或局部復發(fā)病灶,采用三維適形放療技術保護正常肝組織。對于骨轉移引起的疼痛也可采用姑息性放療,常用設備包括直線加速器等。
對于多灶性腫瘤或肝功能嚴重受損者,肝移植是潛在治愈手段。需符合米蘭標準且無肝外轉移,術后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預防排斥反應。
肝母細胞腫瘤患兒治療期間需保證充足營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蒸蛋羹等。定期復查甲胎蛋白和肝臟超聲監(jiān)測復發(fā),避免劇烈運動防止腫瘤破裂出血。家長應嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可擅自調整藥物劑量或中斷化療周期。治療后五年內每三個月隨訪一次,重點關注生長發(fā)育和肝功能指標。
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