指甲呈紫色可能與缺氧、血液循環(huán)障礙、外傷、藥物反應(yīng)或某些疾病有關(guān)。常見原因主要有寒冷刺激、雷諾綜合征、先天性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、銀屑病甲等。
短暫暴露于低溫環(huán)境可能導(dǎo)致末梢血管收縮,指甲床血液供應(yīng)減少而呈現(xiàn)青紫色。脫離寒冷環(huán)境后通常可自行恢復(fù),無須特殊治療,但需注意保暖避免凍傷。
該病與血管神經(jīng)功能紊亂有關(guān),遇冷或情緒激動時手指動脈痙攣,表現(xiàn)為指甲蒼白-青紫-潮紅的階段性變色??赡芘c結(jié)締組織病、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),常伴手指麻木刺痛感。可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、鹽酸妥拉唑林片等血管擴張藥物。
法洛四聯(lián)癥等右向左分流的先心病會導(dǎo)致血氧飽和度下降,表現(xiàn)為持續(xù)性甲床發(fā)紺,多伴有杵狀指和活動后氣促。需通過心臟超聲確診,嚴重者需行根治性手術(shù)。
長期低氧血癥使還原血紅蛋白增多,甲床呈現(xiàn)彌漫性紫紺,常見于慢性支氣管炎或肺氣腫患者。肺功能檢查可明確診斷,需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等控制病情。
甲板下角質(zhì)增生和點狀出血可能導(dǎo)致紫褐色甲改變,常伴甲板凹陷或增厚。皮膚科檢查可見典型鱗屑性皮損,可局部涂抹卡泊三醇軟膏或他卡西醇軟膏改善癥狀。
日常應(yīng)注意觀察指甲顏色變化是否伴隨其他癥狀,避免長時間接觸冷水或寒冷環(huán)境,戒煙以改善末梢循環(huán),均衡攝入富含鐵和維生素B12的食物如瘦肉、動物肝臟等。若紫甲持續(xù)存在或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)完善血常規(guī)、血氣分析、心臟彩超等檢查明確病因。
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