化療后便血可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、使用止血藥物、補充鐵劑、就醫(yī)檢查等方式處理?;熀蟊阊赡芘c藥物副作用、胃腸黏膜損傷、血小板減少、痔瘡加重、腸道感染等原因有關(guān)。
化療后出現(xiàn)便血需避免辛辣刺激食物,選擇易消化軟食如米粥、面條,減少膳食纖維攝入以降低腸道刺激??蛇m量增加富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等深綠色蔬菜,有助于凝血功能恢復(fù)。每日分次少量飲水保持腸道濕潤,避免大便干硬加重出血。
每次排便后建議用溫水清洗會陰部,使用無酒精濕巾輕柔擦拭。若存在痔瘡脫出需及時手法復(fù)位,局部可墊棉質(zhì)軟墊減少摩擦。避免久坐或用力排便,必要時使用開塞露輔助通便,但禁止長期依賴刺激性瀉藥。
遵醫(yī)囑可使用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。云南白藥膠囊能收縮血管促進血小板聚集,腎上腺色腙片可增強毛細(xì)血管抵抗力,氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減少出血。用藥期間需監(jiān)測凝血功能變化。
長期便血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,可遵醫(yī)囑補充多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。服用鐵劑需配合維生素C促進吸收,避免與鈣劑、濃茶同服影響藥效。用藥后可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象。
若便血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,需及時進行血常規(guī)、凝血功能、腸鏡等檢查排除腸道潰瘍、腫瘤等病變。血小板計數(shù)低于50×10?/L時需輸注血小板懸液,嚴(yán)重出血可采用內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。
化療患者日常應(yīng)記錄便血次數(shù)、顏色及量,避免劇烈運動導(dǎo)致腹壓增高。保持每日2000毫升飲水量,適當(dāng)食用蒸蘋果、香蕉等緩瀉食物預(yù)防便秘。治療期間每周監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)鮮紅色血便或柏油樣便立即就診。家屬需協(xié)助觀察患者面色、脈搏等生命體征,備齊醫(yī)保資料便于緊急住院治療。
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