斜視矯正手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控。斜視矯正手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要有麻醉意外、矯正不足或過度、復(fù)視、感染、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等。
麻醉意外是斜視矯正手術(shù)中較為嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)之一,可能與個(gè)體對(duì)麻醉藥物的敏感性有關(guān)。手術(shù)過程中使用的麻醉藥物可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)或呼吸抑制,但術(shù)前完善的麻醉評(píng)估可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。矯正不足或過度是術(shù)后常見問題,與手術(shù)方案設(shè)計(jì)或個(gè)體愈合差異有關(guān),可能需要進(jìn)行二次手術(shù)調(diào)整。復(fù)視多因術(shù)后眼外肌平衡尚未適應(yīng),多數(shù)患者可在數(shù)周內(nèi)自行恢復(fù),少數(shù)需視覺訓(xùn)練干預(yù)。感染風(fēng)險(xiǎn)與任何外科手術(shù)類似,嚴(yán)格的無菌操作和術(shù)后抗生素使用可有效預(yù)防。眼球運(yùn)動(dòng)障礙通常為暫時(shí)性,因術(shù)中眼外肌牽拉導(dǎo)致,多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸改善。
特殊情況下可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。高度近視或合并視網(wǎng)膜病變者,術(shù)中牽拉可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離。既往有眼部手術(shù)史者可能增加瘢痕粘連風(fēng)險(xiǎn)。全身性疾病如糖尿病未控制者,可能影響切口愈合。兒童患者因配合度差可能增加手術(shù)操作難度。這些情況需術(shù)前充分評(píng)估并制定個(gè)性化方案。
斜視矯正術(shù)后應(yīng)保持術(shù)眼清潔干燥,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。術(shù)后1周內(nèi)避免游泳或進(jìn)入粉塵環(huán)境,2周內(nèi)不宜化妝。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛加劇或視力下降需立即復(fù)診。定期隨訪有助于監(jiān)測(cè)矯正效果,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)完成至少3次復(fù)查。日常可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練幫助肌肉功能恢復(fù),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。均衡飲食特別是維生素A和蛋白質(zhì)攝入有助于傷口愈合,避免辛辣刺激食物。兒童患者家長需監(jiān)督用眼習(xí)慣,配合進(jìn)行遮蓋治療或視覺訓(xùn)練。
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