多發(fā)肺小結(jié)節(jié)通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部存在多個(gè)直徑小于10毫米的結(jié)節(jié)性病灶，可能與炎癥、結(jié)核、良性腫瘤或早期肺癌等因素有關(guān)。
1、炎癥性結(jié)節(jié)
肺部慢性炎癥或感染愈合后可能形成肉芽腫性結(jié)節(jié)，常見于肺炎支原體感染、隱球菌感染等。這類結(jié)節(jié)邊緣多光滑，CT顯示鈣化灶較常見。若無(wú)活動(dòng)性感染證據(jù)，通常無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查胸部CT觀察變化。若伴隨咳嗽、低熱等癥狀，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗感染藥物。
2、結(jié)核性結(jié)節(jié)
肺結(jié)核治愈后遺留的纖維增殖灶是常見原因，結(jié)節(jié)多位于肺上葉，可能伴隨鈣化或衛(wèi)星灶?；顒?dòng)性結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。非活動(dòng)期結(jié)節(jié)只需隨訪監(jiān)測(cè)，但糖尿病患者等免疫力低下人群需警惕復(fù)發(fā)。
3、良性腫瘤
肺錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性病變可表現(xiàn)為多發(fā)小結(jié)節(jié)，CT可見脂肪密度或爆米花樣鈣化。生長(zhǎng)緩慢的良性結(jié)節(jié)一般無(wú)須手術(shù)，但需每年進(jìn)行低劑量CT檢查。若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)咯血等癥狀，可考慮胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。
4、塵肺相關(guān)結(jié)節(jié)
長(zhǎng)期接觸粉塵的職業(yè)暴露可能導(dǎo)致矽肺或煤工塵肺，CT可見彌漫分布的小結(jié)節(jié)伴肺紋理增粗。治療以脫離粉塵環(huán)境為主，晚期可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片等化痰藥物，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
5、轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)
其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部可形成多發(fā)結(jié)節(jié)，常見于乳腺癌、結(jié)腸癌等。這類結(jié)節(jié)多位于肺外周，生長(zhǎng)較快，需結(jié)合原發(fā)癌病史判斷。確診后需根據(jù)原發(fā)癌類型選擇化療方案，如注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物。
發(fā)現(xiàn)多發(fā)肺小結(jié)節(jié)應(yīng)避免過(guò)度焦慮，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議的復(fù)查間隔。戒煙并減少?gòu)N房油煙暴露有助于肺部健康，適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食物。若結(jié)節(jié)在隨訪期間出現(xiàn)體積增大、分葉狀改變等惡性征象，需及時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。日常注意觀察是否出現(xiàn)咯血、胸痛等預(yù)警癥狀，但避免頻繁進(jìn)行不必要的CT檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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