慢性腎炎患者每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在0.6-0.8克/千克體重,具體需根據(jù)腎功能分期調(diào)整。蛋白質(zhì)攝入過(guò)多可能加重腎臟負(fù)擔(dān),過(guò)少則可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。
慢性腎炎患者蛋白質(zhì)攝入需兼顧營(yíng)養(yǎng)與腎臟保護(hù)。腎功能代償期患者可每日攝入0.8克/千克體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的食物。腎功能失代償期患者需限制至0.6克/千克體重,避免豆類等植物蛋白占比過(guò)高。蛋白質(zhì)總量中應(yīng)有50%以上來(lái)自優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞胸肉、蝦仁、脫脂乳等低磷低脂來(lái)源。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo),若出現(xiàn)蛋白尿加重或腎功能惡化,應(yīng)及時(shí)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量至更低水平。烹飪方式建議采用蒸煮燉等少油少鹽方法,避免煎炸食品增加代謝負(fù)擔(dān)。
慢性腎炎患者除控制蛋白質(zhì)攝入外,需保持每日30-35千卡/千克體重的總熱量,避免因熱量不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解??稍黾优悍?、麥淀粉等低蛋白主食補(bǔ)充能量,每日食鹽攝入不超過(guò)3克,限制高鉀高磷食物如香蕉、堅(jiān)果攝入。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腎病專用營(yíng)養(yǎng)制劑。合并高血壓或水腫者需嚴(yán)格記錄24小時(shí)尿量,調(diào)整飲水量。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每次20-30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。
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