血尿酸高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式控制。血尿酸高可能與遺傳、高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能不全、藥物因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)石形成等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量較高,應(yīng)盡量避免食用??蛇m當(dāng)增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,幫助促進(jìn)尿酸排泄。豆制品在急性發(fā)作期需限制,緩解期可適量食用。
每日保持2000-3000毫升飲水量能稀釋尿液濃度,促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇白開(kāi)水、淡茶水或蘇打水等堿性飲品,避免含糖飲料和酒精。分次少量飲用效果更佳,尤其睡前和晨起后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)水。
肥胖會(huì)導(dǎo)致尿酸合成增加和排泄減少。通過(guò)合理控制每日熱量攝入,將體重指數(shù)維持在18.5-23.9范圍內(nèi)。減重速度建議每月2-4公斤,避免快速減重引發(fā)酮癥酸中毒。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,能改善代謝功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身和補(bǔ)水,關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于飲食控制無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的患者,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片等促進(jìn)尿酸排泄藥物。碳酸氫鈉片可堿化尿液,秋水仙堿片用于急性期消炎鎮(zhèn)痛。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平。
血尿酸高患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食,每日保持適量飲水,避免熬夜和過(guò)度疲勞。注意關(guān)節(jié)保暖,防止受涼誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需協(xié)同治療。
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