產(chǎn)后長(zhǎng)痔瘡可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、藥物治療、提肛運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后痔瘡?fù)ǔS筛箟涸龈摺⑴璧准∷沙凇?a href="http://m.tz8695.com/k/w3glhukc0d33m6f.html" target="_blank">便秘、激素變化、靜脈回流受阻等因素引起。
產(chǎn)后痔瘡患者可每日用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹和疼痛。坐浴時(shí)可加入少量高錳酸鉀溶液稀釋成淡粉色,起到消炎殺菌作用。注意避免水溫過高或時(shí)間過長(zhǎng),以免加重黏膜損傷。坐浴后需保持肛門干燥清潔。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,飲水量保持在2000毫升以上。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,減少對(duì)痔瘡黏膜的刺激??蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,改善排便困難癥狀。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能形成保護(hù)膜減輕摩擦,馬應(yīng)龍痔瘡膏具有消腫止痛作用,地奧司明片可改善靜脈張力。使用栓劑前需清潔肛門,膏劑涂抹后應(yīng)平臥休息。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
每日進(jìn)行3-5組提肛運(yùn)動(dòng),每組收縮肛門10-15秒后放松,能增強(qiáng)盆底肌力量,改善靜脈回流。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持正常呼吸,避免屏氣用力。產(chǎn)后6周內(nèi)建議臥床時(shí)進(jìn)行,后期可結(jié)合凱格爾運(yùn)動(dòng)同步鍛煉。長(zhǎng)期堅(jiān)持對(duì)預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)有顯著效果。
對(duì)于嚴(yán)重血栓性痔瘡或Ⅲ度以上脫垂痔瘡,可考慮行痔瘡切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括反復(fù)出血、嵌頓壞死、保守治療無(wú)效等情況。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免久坐久站,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。哺乳期手術(shù)需評(píng)估麻醉藥物安全性。
產(chǎn)后痔瘡護(hù)理需特別注意會(huì)陰清潔,每次排便后建議用溫水沖洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲。避免長(zhǎng)時(shí)間抱娃或站立增加腹壓,哺乳時(shí)可用靠墊減輕臀部壓力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無(wú)法回納,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常可練習(xí)腹式呼吸幫助胃腸蠕動(dòng),建立定時(shí)排便習(xí)慣,產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
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