大腳趾骨折后需要注意制動(dòng)固定、定期復(fù)查、疼痛管理、預(yù)防感染和功能鍛煉。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或重復(fù)性應(yīng)力損傷引起,可能伴隨腫脹、淤血和活動(dòng)受限。
骨折后需立即用夾板或石膏固定大腳趾,避免移位加重?fù)p傷??墒褂冕t(yī)用支具或硬質(zhì)材料臨時(shí)固定,保持腳趾處于中立位。固定期間禁止負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助移動(dòng)。固定時(shí)間通常需要4-6周,具體根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。
骨折后1周、2周、4周需進(jìn)行X線復(fù)查,觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、異常疼痛或皮膚發(fā)紫需立即復(fù)診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整固定方式和康復(fù)方案,延遲愈合可能需考慮手術(shù)治療。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊緩解疼痛。冰敷每次15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次減輕腫脹。避免使用阿司匹林等影響凝血的藥物,疼痛持續(xù)加重需排除復(fù)雜性骨折。
開放性骨折需每日用碘伏消毒傷口并更換敷料,觀察有無滲液或發(fā)熱??勺襻t(yī)囑口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染,保持患處干燥清潔。穿寬松透氣的鞋子,避免擠壓或摩擦創(chuàng)面。
拆除固定后需逐步進(jìn)行腳趾屈伸、抓毛巾等康復(fù)訓(xùn)練,每日3組每組10-15次。初期可在溫水中活動(dòng)關(guān)節(jié)減輕僵硬,后期增加抗阻練習(xí)恢復(fù)肌力。訓(xùn)練中出現(xiàn)劇痛應(yīng)立即停止,必要時(shí)尋求康復(fù)師指導(dǎo)。
恢復(fù)期建議補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐和深綠色蔬菜,配合維生素D促進(jìn)骨愈合。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫,避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。選擇前端寬松的軟底鞋,6個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)麻木、皮膚溫度異常或畸形愈合傾向,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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