膽汁反流是指膽汁從十二指腸逆流至胃或食管的現(xiàn)象，可能由胃腸動力異常、幽門功能失調或手術后解剖結構改變等因素引起。
1、胃腸動力異常
胃腸蠕動功能減弱時，食物滯留時間延長，可能導致膽汁與胃內容物混合后反流。這類情況常見于糖尿病胃腸病變或長期服用抑制胃腸動力藥物的人群。伴隨癥狀包括餐后飽脹、惡心，可通過促胃腸動力藥如多潘立酮片改善。
2、幽門功能障礙
幽門括約肌松弛或關閉不全時，十二指腸內容物易反流入胃。常見于慢性胃炎、胃潰瘍患者，表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦。需通過胃鏡檢查確診，治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。
3、術后解剖改變
胃大部切除術或膽囊切除術后，消化道正常解剖結構被破壞，膽汁儲存和排泄途徑改變，反流概率增加。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后疼痛，需長期服用熊去氧膽酸膠囊調節(jié)膽汁成分。
4、飲食因素刺激
高脂飲食、酒精或辛辣食物會刺激膽汁分泌增多，同時降低食管下括約肌壓力。短期暴飲暴食后出現(xiàn)的反流多為暫時性，調整飲食結構后癥狀可自行緩解。
5、妊娠生理壓迫
妊娠中晚期子宮增大會抬高胃部位置并壓迫十二指腸，導致膽汁排出受阻。這類生理性反流分娩后可自行消失，孕期可通過少食多餐、抬高床頭15厘米緩解。
膽汁反流患者日常需避免睡前進食，減少高脂、酸性及刺激性食物攝入。穿著寬松衣物減輕腹壓，體重超標者建議逐步減重。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀，須及時進行胃鏡或24小時食管pH監(jiān)測等檢查。長期反復發(fā)作者可在醫(yī)生指導下使用質子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合黏膜保護劑治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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