嬰兒咬牙可能由出牙期牙齦不適、情緒緊張、缺鈣、耳部感染、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)按摩牙齦、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、抗感染治療等方式緩解。
嬰兒4-7個(gè)月開始萌牙時(shí),牙齦腫脹可能誘發(fā)無(wú)意識(shí)磨牙。表現(xiàn)為頻繁啃咬玩具或手指,伴隨流涎增多。家長(zhǎng)可用硅膠指套輕柔按摩牙齦,或提供冷藏的牙膠緩解不適。無(wú)須使用藥物,通常乳牙萌出后癥狀自行消失。
環(huán)境改變或過(guò)度疲勞可能導(dǎo)致神經(jīng)性咬牙。常見于分離焦慮期或睡眠轉(zhuǎn)換階段,夜間磨牙聲較明顯。建議家長(zhǎng)保持規(guī)律作息,睡前進(jìn)行撫觸放松。若持續(xù)超過(guò)2周,需排查是否存在維生素D缺乏性佝僂病。
維生素D攝入不足會(huì)影響鈣磷代謝,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。多伴有枕禿、夜驚、多汗等癥狀。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑,配合每日戶外活動(dòng)。母乳喂養(yǎng)嬰兒建議母親同時(shí)增加含鈣食物攝入。
中耳炎引發(fā)的牽涉痛可能表現(xiàn)為頻繁咬牙,多伴隨抓耳、發(fā)熱、哭鬧不安。需耳鼻喉科檢查確診,常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等。急性期需避免平躺喂奶,防止分泌物逆流加重感染。
胃食管反流或腸絞痛時(shí),嬰兒可能通過(guò)咬牙緩解腹部不適。常見于喂食后,伴有吐奶、弓背哭鬧??蓢L試拍嗝后保持豎抱姿勢(shì),嚴(yán)重者需使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。配方奶喂養(yǎng)嬰兒需檢查是否乳糖不耐受。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄咬牙發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免強(qiáng)行制止加重焦慮。保證飲食均衡,每日補(bǔ)充400IU維生素D。若伴隨發(fā)熱、拒食、體重不增等情況,需及時(shí)兒科就診排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病。6個(gè)月以上嬰兒可提供磨牙餅干鍛煉咀嚼功能,但需在監(jiān)護(hù)下防止噎嗆。
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