小兒灌腸退燒可能引發(fā)腸道黏膜損傷、電解質(zhì)紊亂、藥物過敏反應(yīng)等危害。灌腸退燒屬于侵入性操作,操作不當(dāng)可能導(dǎo)致直腸穿孔、感染風(fēng)險(xiǎn)增加,部分藥物經(jīng)腸道吸收后還可能對(duì)肝腎造成負(fù)擔(dān)。
灌腸操作可能因?qū)Ч懿迦氩划?dāng)或藥物刺激導(dǎo)致直腸黏膜機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為局部充血、出血甚至潰瘍。兒童腸道壁較薄,反復(fù)灌腸可能誘發(fā)慢性炎癥,影響營(yíng)養(yǎng)吸收。家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)血便、排便疼痛等癥狀,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止操作并就醫(yī)。
灌腸液可能改變腸道滲透壓,導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)流失。兒童體液調(diào)節(jié)功能尚未完善,易出現(xiàn)低鈉血癥、低鉀血癥,表現(xiàn)為精神萎靡、肌無力或心律失常。使用含磷酸鹽的灌腸液時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高,家長(zhǎng)需注意患兒是否出現(xiàn)尿量減少、嗜睡等脫水表現(xiàn)。
經(jīng)直腸給藥的退燒成分如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬可能引發(fā)局部或全身過敏反應(yīng)。直腸血管豐富,藥物吸收快,可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等速發(fā)型過敏。家長(zhǎng)應(yīng)確認(rèn)患兒無相關(guān)藥物過敏史,首次灌腸后需密切監(jiān)測(cè)30分鐘。
灌腸液可能破壞腸道正常菌群平衡,尤其含抗菌成分的溶液會(huì)抑制益生菌生長(zhǎng)。兒童腸道微生態(tài)脆弱,菌群紊亂可能導(dǎo)致腹瀉、腹脹等消化不良癥狀,恢復(fù)期需補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌制劑。
灌腸退燒可能暫時(shí)降低體溫但無法治療感染源。如患兒存在化膿性扁桃體炎、尿路感染等細(xì)菌感染時(shí),單純退熱會(huì)延誤抗生素使用時(shí)機(jī)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒反復(fù)發(fā)熱或伴隨其他癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)完善血常規(guī)等檢查。
兒童發(fā)熱建議優(yōu)先采用溫水擦浴、減少衣被等物理降溫方式,體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑口服布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?。持續(xù)高熱不退或伴隨抽搐、嘔吐等癥狀時(shí),須立即就醫(yī)排查腦膜炎等嚴(yán)重疾病。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng),鼓勵(lì)患兒多飲水,發(fā)熱期間提供易消化的米粥、面條等食物。
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