膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)主要有嗜睡、肌張力減低、尖叫、角弓反張、抽搐等。膽紅素腦病是由于血液中膽紅素水平過(guò)高,透過(guò)血腦屏障對(duì)腦組織造成損害引起的,常見(jiàn)于新生兒高膽紅素血癥未及時(shí)干預(yù)的情況。
患兒表現(xiàn)為難以喚醒的異常睡眠狀態(tài),對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍。這是由于膽紅素沉積在基底神經(jīng)節(jié),抑制了網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的功能。需立即進(jìn)行光療或換血治療降低血清膽紅素濃度。
四肢松軟無(wú)力,擁抱反射減弱或消失。膽紅素毒性作用導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性傳導(dǎo)增強(qiáng)。需監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平變化,必要時(shí)使用人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。
突發(fā)高頻刺耳哭叫,聲調(diào)特征性升高。與膽紅素?fù)p傷聽(tīng)覺(jué)通路及腦干核團(tuán)有關(guān)。需緊急評(píng)估膽紅素/白蛋白比值,預(yù)防核黃疸發(fā)生。
頸部強(qiáng)直后仰,軀干四肢呈弓形伸展。反映膽紅素已損害錐體外系。此時(shí)需考慮換血療法,使用苯巴比妥鈉注射液誘導(dǎo)肝酶活性。
全身性或局灶性痙攣發(fā)作,提示膽紅素毒性已累及大腦皮層。需立即靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作,并行雙重容積換血治療。
對(duì)于存在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)的患兒,家長(zhǎng)需密切觀察皮膚黃染程度、喂養(yǎng)情況及精神狀態(tài)變化,出生后3-5天是膽紅素升高的高峰期,應(yīng)保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免使用磺胺類(lèi)等競(jìng)爭(zhēng)白蛋白結(jié)合位點(diǎn)的藥物,定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)者需評(píng)估母乳性黃疸可能,必要時(shí)暫停母乳3天觀察黃疸變化。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查聽(tīng)力篩查及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評(píng)估。
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
478次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-22
220次瀏覽
176次瀏覽
159次瀏覽
85次瀏覽
134次瀏覽
微生物感染是什么癥狀
1個(gè)問(wèn)答
結(jié)膜充血是什么意思?是不是看上去有血絲?
1個(gè)問(wèn)答
轉(zhuǎn)氨酶高的危害通常是什么
1個(gè)問(wèn)答
呼吸和味覺(jué)異常是什么原因
1個(gè)問(wèn)答
3個(gè)月的寶寶不愛(ài)吃母乳是什么原因
1個(gè)問(wèn)答
大便有長(zhǎng)的像線一樣的蟲(chóng)子是什么
1個(gè)問(wèn)答
下巴里面長(zhǎng)肉球是什么原因
1個(gè)問(wèn)答
大便不通是什么原因?
1個(gè)問(wèn)答
一歲寶寶嘴巴里發(fā)出臭味是什么因素或病因
1個(gè)問(wèn)答
臉上長(zhǎng)大塊的斑是什么
1個(gè)問(wèn)答