女性肛門(mén)口的肉疙瘩可能是痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭肥大、尖銳濕疣或直腸脫垂等疾病的表現(xiàn)。主要與長(zhǎng)期便秘、妊娠腹壓增高、感染或局部刺激等因素有關(guān),通常伴隨排便疼痛、出血或瘙癢等癥狀。
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的柔軟團(tuán)塊,分為內(nèi)痔和外痔。外痔在肛門(mén)口可見(jiàn)紫紅色肉疙瘩,常因便秘、久坐或妊娠腹壓增高誘發(fā)。急性期可能出現(xiàn)血栓性外痔,表現(xiàn)為劇烈疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓或化痔栓緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
肛周膿腫由肛腺感染引起,初期表現(xiàn)為肛周硬結(jié)伴紅腫熱痛,后期可能破潰流膿?;颊叱S邪l(fā)熱、乏力等全身癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行切開(kāi)引流,配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療,避免發(fā)展為肛瘺。
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成,表現(xiàn)為肛門(mén)口灰白色質(zhì)硬腫物,可能脫出肛外。通常無(wú)疼痛但可能引起肛門(mén)墜脹感。較小者可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏,較大乳頭需手術(shù)切除并做病理檢查。
由HPV感染導(dǎo)致的菜花樣贅生物,表面粗糙易出血,具有傳染性。需通過(guò)激光或冷凍去除疣體,配合干擾素凝膠抗病毒治療。患者應(yīng)避免搔抓,性伴侶需同步檢查治療。
直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外形成環(huán)形腫物,多見(jiàn)于產(chǎn)后女性或老年人。輕癥可用補(bǔ)中益氣丸配合提肛運(yùn)動(dòng),重癥需行直腸懸吊固定術(shù)。長(zhǎng)期脫垂可能導(dǎo)致黏膜糜爛出血。
日常需保持肛周清潔干燥,排便后可用溫水坐浴10-15分鐘。飲食上增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)便血持續(xù)3天以上、腫物無(wú)法回納或發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)立即至肛腸科就診。
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