幼兒佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無(wú)力、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，常見(jiàn)癥狀有方顱、肋骨串珠、雞胸、X型腿或O型腿、夜間哭鬧等。
1、骨骼發(fā)育異常
佝僂病患兒因維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，骨骼礦化不足。典型表現(xiàn)為顱骨軟化按壓枕骨有乒乓球樣感，6個(gè)月后出現(xiàn)方顱額骨和頂骨隆起呈方形。肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠狀，胸骨前凸稱為雞胸，下肢承重后可能出現(xiàn)X型腿或O型腿。這些癥狀會(huì)隨病情進(jìn)展逐漸加重。
2、肌肉無(wú)力
患兒常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，抬頭、獨(dú)坐、站立等大動(dòng)作落后于同齡兒童。腹肌張力低下可致腹部膨隆如蛙腹，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肌張力減退導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙。肌肉癥狀與低血磷導(dǎo)致的能量代謝異常有關(guān)，需與神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
早期可出現(xiàn)易激惹、夜間驚醒、多汗尤其枕部明顯等植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。嚴(yán)重低鈣血癥可能引發(fā)手足搐搦或喉痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性肢體抽搐、聲門(mén)痙攣導(dǎo)致的呼吸困難，需緊急處理。這些癥狀與維生素D缺乏影響神經(jīng)肌肉興奮性相關(guān)。
4、牙齒發(fā)育障礙
乳牙萌出延遲超過(guò)12個(gè)月未出牙，牙釉質(zhì)發(fā)育不全表現(xiàn)為牙齒表面粗糙、易齲壞。恒牙胚礦化異常可能導(dǎo)致后續(xù)恒牙排列不齊。牙齒改變是佝僂病的遠(yuǎn)期后遺癥之一，即使治療后也可能持續(xù)存在。
5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
長(zhǎng)期未治療的患兒可能出現(xiàn)身高增長(zhǎng)緩慢、體重不增，嚴(yán)重者伴有免疫力低下易反復(fù)感染。生長(zhǎng)遲緩與慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏、反復(fù)感染消耗有關(guān)，需注意與內(nèi)分泌疾病等其他生長(zhǎng)障礙病因鑒別。
預(yù)防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充，母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)盡早開(kāi)始補(bǔ)充。增加戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D，輔食添加后多攝入富含鈣的乳制品、豆制品。定期兒童保健體檢監(jiān)測(cè)前囟閉合、牙齒萌出及骨骼發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑使用維生素D制劑，避免過(guò)量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒，同時(shí)糾正鈣磷代謝紊亂。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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