風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常與免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、關(guān)節(jié)勞損、環(huán)境潮濕等因素有關(guān)。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊,可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片有助于延緩病情進(jìn)展。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)腫脹。紅外線照射能緩解肌肉痙攣和僵硬。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,配合水中運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力。冷敷適用于急性期紅腫熱痛,熱敷適合慢性期僵硬癥狀。
保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-24。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)炎,可溫經(jīng)散寒。中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材改善局部循環(huán)。推拿手法需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力按摩。內(nèi)服中藥需辨證施治,常用獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于早期局部病變。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)多用于晚期髖、膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞。肌腱修復(fù)術(shù)可矯正關(guān)節(jié)畸形。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)不能根治疾病,需繼續(xù)藥物控制。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。使用輔助器具如拐杖、護(hù)膝減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和炎癥指標(biāo)。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng),慢性期堅(jiān)持適度功能鍛煉。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。
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