小兒晚上睡覺(jué)頭出汗可能與生理性多汗、維生素D缺乏性佝僂病、感染性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、低血糖等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整室溫、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、抗感染治療、藥物干預(yù)等方式改善。
嬰幼兒新陳代謝旺盛,植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不完善,入睡后1-2小時(shí)頭部出汗屬于正?,F(xiàn)象。建議家長(zhǎng)選擇透氣棉質(zhì)枕巾,保持室溫在24-26攝氏度,避免過(guò)度包裹。若伴隨枕禿、夜驚等癥狀需警惕病理性出汗。
與日照不足或維生素D攝入不足有關(guān),表現(xiàn)為多汗、方顱、肋骨串珠等。需每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400-800IU,多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。嚴(yán)重者可肌注維生素D注射液,同時(shí)配合葡萄糖酸鈣口服溶液補(bǔ)鈣。
結(jié)核感染、呼吸道感染等疾病可引起盜汗,常伴有咳嗽、低熱等癥狀。結(jié)核感染需使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療,普通感染可選用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑,家長(zhǎng)需定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。
兒童甲亢可能導(dǎo)致多汗、易怒、體重下降,需檢測(cè)游離T3、T4水平。治療常用甲巰咪唑片,用藥期間每周復(fù)查血常規(guī),警惕粒細(xì)胞減少。避免含碘食物如海帶紫菜,保證充足休息。
晚餐進(jìn)食過(guò)少或糖尿病患兒胰島素過(guò)量可能引發(fā)夜間低血糖性出汗,可伴面色蒼白、顫抖。建議睡前適量加餐,選擇全麥面包等緩釋碳水。糖尿病患者家長(zhǎng)需掌握血糖儀使用,備好葡萄糖口服液應(yīng)急。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子出汗頻率與伴隨癥狀,避免穿著過(guò)厚衣物,選擇吸汗透氣的竹纖維睡衣。保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),睡前1小時(shí)不宜劇烈活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣粉、南瓜子,乳母需保證鈣質(zhì)補(bǔ)充。若持續(xù)出汗伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或內(nèi)分泌科就診,完善血常規(guī)、甲狀腺功能、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查,切勿自行使用止汗藥物。
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