新生兒眼底篩查主要針對早產兒視網膜病變、先天性白內障、視網膜母細胞瘤、家族性滲出性玻璃體視網膜病變、永存原始玻璃體增生癥等疾病。這些疾病可能影響視力發(fā)育，需早期發(fā)現干預。
1、早產兒視網膜病變
早產兒視網膜病變多見于胎齡小于32周或出生體重低于1500克的早產兒，因視網膜血管發(fā)育不全導致。典型表現為視網膜血管迂曲擴張、新生血管形成，嚴重時可引起視網膜脫離。需通過眼底照相或間接檢眼鏡檢查確診，輕癥可定期觀察，中重度需激光光凝或玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子藥物治療。
2、先天性白內障
先天性白內障表現為晶狀體混濁，可能與宮內感染、代謝異?；蜻z傳因素有關。篩查可見瞳孔區(qū)白色反光，影響光線透過。部分患兒需在出生后6周內行白內障摘除手術，術后需配戴角膜接觸鏡或人工晶狀體植入，并配合視覺訓練。
3、視網膜母細胞瘤
視網膜母細胞瘤是嬰幼兒最常見的眼內惡性腫瘤，與RB1基因突變相關。典型癥狀為白瞳征，眼底檢查可見視網膜黃白色隆起腫塊。治療需根據腫瘤分期選擇激光治療、冷凍治療、化療或眼球摘除術，早期發(fā)現可保留眼球和視力。
4、家族性滲出性玻璃體視網膜病變
家族性滲出性玻璃體視網膜病變具有遺傳傾向，表現為視網膜周邊血管異常增生和滲出?；純嚎赡艹霈F斜視或視力低下，眼底檢查可見視網膜皺襞和纖維增殖。輕癥定期隨訪，重癥需激光或手術治療防止視網膜脫離。
5、永存原始玻璃體增生癥
永存原始玻璃體增生癥因胚胎期玻璃體動脈未退化所致，表現為晶狀體后纖維血管膜增生，可能合并小眼球、青光眼等異常。篩查可見瞳孔區(qū)灰白色膜狀物，嚴重者需行玻璃體切割手術解除對視網膜的牽引。
新生兒眼底篩查建議在出生后4-6周內完成，尤其對早產兒、低體重兒或有眼病家族史者更應重視。篩查前避免強光刺激眼睛，檢查后注意觀察有無眼紅、分泌物增多等異常。日常護理中避免劇烈搖晃嬰兒，發(fā)現眼球震顫、追視困難等癥狀時及時復查。母乳喂養(yǎng)有助于視覺發(fā)育，可適量補充維生素A等營養(yǎng)素。若篩查異常，需遵醫(yī)囑定期隨訪，部分疾病需在3月齡前完成關鍵期治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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