頸椎病治療常見誤區(qū)主要有盲目按摩、過度依賴藥物、忽視姿勢矯正、錯誤鍛煉方式、延誤手術(shù)時機等。這些誤區(qū)可能加重病情或延誤治療。
部分患者出現(xiàn)頸肩疼痛時自行尋求暴力按摩,可能造成椎間盤突出加重或椎動脈損傷。頸椎病急性發(fā)作期應避免手法治療,脊髓型頸椎病嚴禁推拿。正確做法是在康復科醫(yī)師評估后,由專業(yè)治療師進行輕柔的關(guān)節(jié)松動術(shù)或肌肉放松手法。
長期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能引發(fā)胃腸黏膜損傷,濫用鹽酸乙哌立松片等肌松劑會導致肌力下降。藥物僅能短期緩解癥狀,需配合牽引、物理因子治療等綜合干預。神經(jīng)根型頸椎病急性期可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
持續(xù)低頭使用手機或伏案工作會使頸椎生理曲度變直,加速椎間盤退變。建議使用電腦時保持視線平視,每30分鐘做一次頸部后仰動作。睡眠時應選擇高度適中的乳膠枕,避免過高或過低導致頸椎受力異常。
快速旋轉(zhuǎn)頸部或過度后仰可能刺激神經(jīng)根,椎動脈型頸椎病患者做米字操易誘發(fā)眩暈。推薦進行麥肯基療法中的頸部回縮運動,或游泳等低沖擊有氧運動。鍛煉前應通過頸椎MRI明確是否存在脊髓壓迫。
當出現(xiàn)進行性肌力下降、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀時,保守治療無效需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。拖延手術(shù)可能導致不可逆神經(jīng)損傷,術(shù)后配合頸托固定3個月能有效維持穩(wěn)定性。
頸椎病患者日常應注意保持頸部溫暖避免受涼,使用記憶棉枕頭維持頸椎中立位,工作間隙可做頸部等長收縮訓練。飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶及維生素D的深海魚,避免吸煙影響椎間盤血供。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳麻木時應及時至脊柱外科就診,通過X線、肌電圖等檢查明確病變程度,制定階梯化治療方案。
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