腰椎間盤長(zhǎng)骨刺可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤長(zhǎng)骨刺通常與退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍輔助支撐。日??蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌,每次維持5-10秒,重復(fù)10-15次。
超短波治療儀每日照射20分鐘可緩解局部水腫,紅外線照射配合中藥熏蒸能改善血液循環(huán)。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2,每次15-20分鐘。沖擊波治療每周2次,能有效抑制骨刺周圍無(wú)菌性炎癥。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫,鹽酸乙哌立松片能松弛痙攣肌肉。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸命門穴溫陽(yáng)通絡(luò)。推拿采用滾法、按揉法等松解軟組織粘連。中藥內(nèi)服可選獨(dú)活寄生湯加減,外敷可用活血止痛散調(diào)黃酒外敷。
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)適用于單純神經(jīng)壓迫病例,椎板減壓植骨融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練和腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口約7毫米,住院時(shí)間3-5天。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過(guò)大,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,久坐時(shí)使用腰靠支撐。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每周進(jìn)行3-4次游泳或慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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