喝酒后胃出血的癥狀主要有嘔血、黑便、上腹疼痛、頭暈乏力、休克等。胃出血可能與酒精刺激胃黏膜、胃潰瘍、胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān),建議立即就醫(yī)。
嘔血是胃出血的典型癥狀,血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。酒精會(huì)刺激胃黏膜,導(dǎo)致黏膜血管破裂出血。出血量較大時(shí),血液會(huì)通過(guò)嘔吐排出體外?;颊呖赡芡瑫r(shí)感到惡心、胃部灼熱感。需禁食并平臥,避免加重出血。
血液在消化道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),會(huì)與胃酸反應(yīng)形成黑色柏油樣便。這種黑便通常黏稠發(fā)亮,伴有腥臭味。長(zhǎng)期飲酒者出現(xiàn)黑便需警惕胃潰瘍或食管靜脈曲張破裂。建議采集大便樣本送檢,并記錄出血次數(shù)。
胃出血常伴隨上腹部持續(xù)性絞痛或灼痛,疼痛可能向背部放射。酒精會(huì)直接損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致氫離子反向擴(kuò)散引發(fā)炎癥。疼痛在進(jìn)食后可能加重,服用抑酸藥物可暫時(shí)緩解。避免使用非甾體抗炎藥止痛。
失血過(guò)多會(huì)導(dǎo)致腦供血不足,出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、出冷汗等癥狀。血紅蛋白下降會(huì)使患者感到明顯乏力,活動(dòng)后心慌氣短。建議立即臥床休息,監(jiān)測(cè)血壓和心率變化??焖偈а^(guò)800毫升可能危及生命。
大量胃出血會(huì)引起失血性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、意識(shí)模糊等。胃底靜脈曲張破裂時(shí)出血量常超過(guò)1000毫升,需要緊急輸血治療。休克屬于急危重癥,必須立即建立靜脈通道補(bǔ)充血容量。
胃出血患者恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到低纖維軟食。避免辛辣、過(guò)熱、粗糙食物刺激胃黏膜。保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,出現(xiàn)嘔血或黑便復(fù)發(fā)需及時(shí)返院。長(zhǎng)期飲酒者建議進(jìn)行肝功能檢查和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,必要時(shí)補(bǔ)充維生素B族和葉酸。
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