五個月寶寶腹瀉一直不好可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充口服補液鹽、使用益生菌制劑、就醫(yī)檢查感染因素、必要時更換奶粉等方式處理。腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起。
減少單次喂奶量,增加喂養(yǎng)頻次至8-10次/日。母乳喂養(yǎng)時母親需避免進食生冷油膩食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試將奶粉稀釋至原濃度2/3。每次腹瀉后補充10-15毫升溫開水,持續(xù)3-5天觀察效果。家長需記錄寶寶排便次數(shù)和性狀變化。
使用口服補液鹽Ⅲ如博葉口服補液鹽散,每袋兌250毫升溫水,每次腹瀉后服用10-20毫升。可搭配蒙脫石散如思密達蒙脫石散,1/3包/次,每日2次。注意兩種藥物需間隔1小時服用,持續(xù)使用不超過3天未見效需就醫(yī)。
選擇嬰幼兒專用益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,每日1袋分2次服用。或選用媽咪愛枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,與奶液混合服用。益生菌需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服,連續(xù)使用1-2周。
若伴隨發(fā)熱、血便或嘔吐,需化驗大便常規(guī)和輪狀病毒抗原。細菌性感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒,病毒性感染需注意預(yù)防脫水。家長需留存1小時內(nèi)新鮮大便樣本送檢,取樣時避免污染尿液。
疑似乳糖不耐受可嘗試無乳糖配方奶如雀巢AL110,過渡期需按頓逐步替換。過敏體質(zhì)寶寶可改用深度水解蛋白奶粉,如紐太特。轉(zhuǎn)奶過程需觀察3-5天,出現(xiàn)皮疹或嘔吐應(yīng)立即停用。
護理期間注意保持臀部清潔,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。室內(nèi)溫度維持在24-26℃,避免腹部受涼。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,暫停海鮮、堅果等易致敏食物。若寶寶出現(xiàn)尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn),或腹瀉持續(xù)超過7天,須立即前往兒科急診。定期測量體重,體重下降超過5%需住院治療。
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