尿液亞硝酸鹽陽性通常提示泌尿系統(tǒng)可能存在細菌感染,可能與飲食因素、標本污染、尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎等因素有關。建議及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查。
攝入富含硝酸鹽的食物如菠菜、芹菜、香腸等,硝酸鹽在體內(nèi)可轉化為亞硝酸鹽并經(jīng)尿液排出。這種情況無須特殊治療,調(diào)整飲食后復查尿常規(guī)即可。
留取尿液標本時容器不潔或長時間放置,可能導致細菌繁殖產(chǎn)生亞硝酸鹽。需重新留取清潔中段尿送檢,留尿前應清潔會陰部。
大腸埃希菌等革蘭陰性菌可將尿液硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,常伴有尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
膀胱黏膜炎癥會導致尿中亞硝酸鹽陽性,多伴隨下腹痛。需進行尿培養(yǎng)檢查,可選用呋喃妥因腸溶片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合熱敷緩解癥狀。
腎臟感染時除亞硝酸鹽陽性外,還可出現(xiàn)發(fā)熱腰痛。需完善泌尿系超聲,常用注射用頭孢曲松鈉、乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液靜脈給藥治療。
日常應注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免憋尿及過度勞累。女性應注意經(jīng)期衛(wèi)生,性生活后及時排尿。反復出現(xiàn)尿液亞硝酸鹽陽性者需排查糖尿病等基礎疾病,建議每3-6個月復查尿常規(guī)。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀應立即就醫(yī),不可自行長期服用抗生素。
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