肝功能異常的癥狀表現(xiàn)主要有食欲減退、乏力、黃疸、腹脹、皮膚瘙癢等。肝功能異??赡芘c病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、肝硬化、肝癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀、皮膚改變、全身性反應(yīng)等。建議及時就醫(yī),完善肝功能檢查、影像學(xué)檢查等明確病因。
肝功能異常時,膽汁分泌減少會影響脂肪消化,導(dǎo)致食欲明顯下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)厭油膩、進食后飽脹感,嚴(yán)重時伴隨體重減輕。這種情況常見于慢性肝炎或早期肝硬化,需通過肝功能檢查和腹部超聲輔助診斷。治療需針對原發(fā)病,如病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合低脂飲食調(diào)理。
肝臟合成功能受損會導(dǎo)致能量代謝障礙,引發(fā)持續(xù)性的疲勞感?;颊叱C枋鰹樾菹⒑鬅o法緩解的倦怠,可能伴隨注意力不集中。這種癥狀在酒精性肝病和非酒精性脂肪肝中較為典型。建議調(diào)整作息并避免勞累,若由乙肝引起可選用替比夫定片進行抗病毒治療,同時補充維生素B族改善代謝。
膽紅素代謝障礙時會出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深如濃茶樣。這是肝細胞損傷或膽管阻塞的典型表現(xiàn),常見于急性肝炎、膽管結(jié)石等疾病。需通過肝功能檢測膽紅素水平,必要時行MRCP檢查。治療可選用茵梔黃顆粒退黃,梗阻性黃疸需解除病因,如使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
門靜脈高壓或低蛋白血癥會導(dǎo)致腹腔積液,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診濁音。肝硬化失代償期患者多見,可能伴隨下肢水腫。需限制鈉鹽攝入,必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿,嚴(yán)重者需行腹腔穿刺引流。日常應(yīng)監(jiān)測體重和腹圍變化。
膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢會引起全身瘙癢,夜間尤為明顯。這是膽汁淤積性肝病的特征性表現(xiàn),如原發(fā)性膽汁性膽管炎??赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀,口服考來烯胺散結(jié)合膽汁酸。避免搔抓導(dǎo)致皮膚感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。
肝功能異常患者需嚴(yán)格戒酒,避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和易消化食物為主,如魚肉、蒸蛋等,控制動物內(nèi)臟攝入。定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo),肝硬化患者建議每3-6個月進行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。出現(xiàn)意識模糊、嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。
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