懷不上孩子通常需要做生殖系統(tǒng)檢查、激素水平檢測(cè)、精液分析、輸卵管通暢性檢查以及超聲監(jiān)測(cè)排卵等項(xiàng)目。不孕不育可能由女性因素、男性因素或雙方共同因素引起，建議夫妻雙方同時(shí)就醫(yī)排查。
1、生殖系統(tǒng)檢查
女性需進(jìn)行婦科檢查評(píng)估子宮、卵巢及陰道狀況，男性需檢查睪丸、附睪等外生殖器結(jié)構(gòu)。女性可能通過(guò)陰道分泌物檢測(cè)排查陰道炎等感染性疾病，男性可能通過(guò)觸診排除精索靜脈曲張。若發(fā)現(xiàn)子宮畸形或輸卵管積水等問(wèn)題，需進(jìn)一步影像學(xué)確認(rèn)。
2、激素水平檢測(cè)
女性在月經(jīng)周期特定時(shí)間抽血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素等六項(xiàng)性激素，判斷卵巢儲(chǔ)備功能及排卵情況。男性需檢測(cè)睪酮、泌乳素等激素水平。多囊卵巢綜合征患者常見(jiàn)促黃體生成素與促卵泡激素比值異常，高泌乳素血癥可能抑制排卵。
3、精液分析
男性需禁欲3-7天后通過(guò)手淫法留取精液樣本，檢測(cè)精子濃度、活力及形態(tài)。少精癥指每毫升精液精子數(shù)少于1500萬(wàn)，弱精癥指前向運(yùn)動(dòng)精子比例低于32%。精液液化異?；蚩咕涌贵w陽(yáng)性也會(huì)影響受孕概率。
4、輸卵管通暢性檢查
女性可通過(guò)子宮輸卵管造影或超聲造影評(píng)估輸卵管是否阻塞。造影劑在X光或超聲下顯示輸卵管走行，輸卵管積水時(shí)可見(jiàn)造影劑局部積聚。腹腔鏡檢查能直接觀察輸卵管傘端拾卵功能，同時(shí)可處理盆腔粘連等問(wèn)題。
5、超聲監(jiān)測(cè)排卵
女性從月經(jīng)第10天起經(jīng)陰道超聲動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育，成熟卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)提示即將排卵。排卵后可見(jiàn)黃體形成及盆腔積液。無(wú)排卵性月經(jīng)周期可能表現(xiàn)為卵泡發(fā)育停滯或未破裂卵泡黃素化綜合征。
建議夫妻雙方保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣。女性可記錄基礎(chǔ)體溫輔助判斷排卵期，男性避免長(zhǎng)期泡溫泉或穿緊身褲。檢查前3天避免性生活，激素檢測(cè)需空腹進(jìn)行。若發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異?；蛱悄虿〉然A(chǔ)疾病，需先控制原發(fā)病。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生可能建議促排卵治療、人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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