痔瘡復(fù)發(fā)可能由長期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠期腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛門局部感染等因素引起。痔瘡是直腸下端靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的病變，復(fù)發(fā)與生活習(xí)慣和局部病理改變密切相關(guān)。
1、排便異常
長期便秘時(shí)干硬糞便摩擦肛墊黏膜，導(dǎo)致靜脈叢充血破裂；反復(fù)腹瀉使肛門括約肌持續(xù)收縮，靜脈回流受阻。這兩種情況均可誘發(fā)痔核脫出。建議增加膳食纖維攝入，便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑，腹瀉患者需排查腸易激綜合征等病因。
2、體位因素
持續(xù)久坐久站超過4小時(shí)會(huì)阻礙直腸靜脈回流，教師、司機(jī)等職業(yè)人群多見。盆腔血流淤滯導(dǎo)致痔靜脈叢擴(kuò)張，形成血栓性外痔。每小時(shí)應(yīng)活動(dòng)5分鐘，孕婦可使用托腹帶減輕壓迫，必要時(shí)口服地奧司明片改善靜脈張力。
3、飲食刺激
長期攝入辣椒素等刺激性食物會(huì)擴(kuò)張肛周血管，酒精和咖啡因加重黏膜充血。這類飲食會(huì)誘發(fā)便血和肛門灼痛。發(fā)作期需忌口辛辣，適量補(bǔ)充獼猴桃、火龍果等潤腸水果，急性出血時(shí)可外用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜。
4、局部感染
肛竇炎或肛周膿腫等感染灶會(huì)引起靜脈叢炎性水腫，導(dǎo)致結(jié)締組織性外痔增生。表現(xiàn)為肛門潮濕瘙癢伴分泌物。需每日用1：5000高錳酸鉀坐浴，合并感染時(shí)使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等含抗菌成分的外用藥。
5、腹壓增高
慢性咳嗽、前列腺增生等疾病導(dǎo)致腹內(nèi)壓持續(xù)升高，妊娠后期子宮壓迫下腔靜脈。這類情況會(huì)使痔靜脈回流障礙加重，形成環(huán)狀混合痔。需治療原發(fā)病，分娩后痔瘡多能自行緩解，嚴(yán)重脫垂者可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
痔瘡患者應(yīng)保持每日1500毫升飲水，養(yǎng)成晨起排便習(xí)慣，避免如廁時(shí)久蹲用力。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，便后清潔使用無酒精濕巾。每周進(jìn)行3次提肛運(yùn)動(dòng)，每次收縮肛門30下。急性發(fā)作期可冷敷緩解腫痛，若出現(xiàn)噴射狀出血或痔核嵌頓需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查，預(yù)防肛門狹窄等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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