藥物流產(chǎn)服藥第一天可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、陰道出血等反應(yīng),通常與米非司酮的藥物作用有關(guān)。藥物流產(chǎn)是通過米非司酮和米索前列醇兩種藥物終止早期妊娠的方法,需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
藥物流產(chǎn)第一天服用米非司酮后,部分女性會(huì)出現(xiàn)輕度惡心嘔吐,這與藥物抑制孕激素受體有關(guān),通常持續(xù)數(shù)小時(shí)可自行緩解。服藥后6-12小時(shí)可能出現(xiàn)下腹隱痛或陣發(fā)性疼痛,是子宮敏感性增加的正常反應(yīng),疼痛程度多可耐受。約30%-50%用藥者在第一天會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血,出血量一般少于月經(jīng)量,呈現(xiàn)暗紅色或褐色。少數(shù)人可能發(fā)生頭暈乏力等全身反應(yīng),與體內(nèi)激素水平驟變相關(guān)。極個(gè)別案例會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)如皮膚瘙癢或皮疹,需立即停藥就醫(yī)。
若第一天出現(xiàn)劇烈腹痛伴隨大量鮮紅色出血、發(fā)熱超過38℃或意識(shí)模糊等異常情況,可能提示不完全流產(chǎn)或感染,屬于需要緊急處理的并發(fā)癥。服藥后持續(xù)嘔吐導(dǎo)致無法進(jìn)食、出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或心悸胸悶等癥狀時(shí),也需及時(shí)返院評(píng)估。有異位妊娠病史、貧血或凝血功能障礙者更容易發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。
藥物流產(chǎn)期間應(yīng)保持外陰清潔,避免盆浴和性生活,使用消毒衛(wèi)生巾并每日更換內(nèi)褲。觀察出血量變化,若衛(wèi)生巾每小時(shí)浸透超過1片需就醫(yī)。飲食選擇易消化的溫軟食物如小米粥、面條等,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)臥床休息但無須絕對(duì)制動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物。按醫(yī)囑完成后續(xù)米索前列醇服用,流產(chǎn)后2周復(fù)查B超確認(rèn)宮腔情況,期間出現(xiàn)異常發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血增多等情況需提前就診。藥物流產(chǎn)后卵巢功能恢復(fù)需時(shí)間,應(yīng)注意避孕至少3個(gè)月以上。
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