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腦積水有哪些特點(diǎn)

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腦積水主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、頭圍異常增大、神經(jīng)功能障礙等癥狀。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、吸收減少或分泌過(guò)多引起，可分為交通性腦積水和非交通性腦積水兩類。

1、顱內(nèi)壓增高

顱內(nèi)壓增高是腦積水最典型的表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，尤其在清晨時(shí)加重，伴隨惡心嘔吐。頭痛多位于前額或枕部，咳嗽或彎腰時(shí)疼痛加劇。部分患者會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫，導(dǎo)致視力模糊或視野缺損。嬰幼兒因顱縫未閉合，可能表現(xiàn)為前囟膨隆、骨縫分離。

2、頭圍異常增大

嬰幼兒腦積水最顯著的特點(diǎn)是頭圍進(jìn)行性增大，超過(guò)同齡兒童正常范圍。頭圍增長(zhǎng)速度快，前囟門(mén)擴(kuò)大且張力增高，顱骨變薄，叩診呈破壺音。頭皮靜脈怒張，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)"落日征"——眼球向下偏移，上方鞏膜顯露。頭圍測(cè)量是嬰幼兒腦積水的重要篩查指標(biāo)。

3、神經(jīng)功能障礙

腦積水患者可能出現(xiàn)多種神經(jīng)功能異常。常見(jiàn)表現(xiàn)包括步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、尿失禁等。嬰幼兒可表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難、易激惹。部分患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、記憶力減退、注意力不集中等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生意識(shí)障礙，從嗜睡到昏迷不等。

4、特殊體征

腦積水患者可能表現(xiàn)出一些特征性體征。Macewen征陽(yáng)性表現(xiàn)為叩診顱骨時(shí)出現(xiàn)特殊的破壺音。嬰幼兒可出現(xiàn)眼球震顫、斜視等眼部癥狀。部分患者表現(xiàn)出下肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等錐體束征。長(zhǎng)期腦積水可導(dǎo)致內(nèi)分泌功能障礙，如生長(zhǎng)遲緩、性早熟等。

5、影像學(xué)特征

腦積水的影像學(xué)表現(xiàn)具有診斷價(jià)值。CT或MRI顯示腦室系統(tǒng)對(duì)稱性或不對(duì)稱性擴(kuò)張，第三腦室球形擴(kuò)張，腦溝變淺或消失。交通性腦積水可見(jiàn)全腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，而非交通性腦積水表現(xiàn)為梗阻部位以上腦室擴(kuò)張。部分患者可見(jiàn)腦室周圍間質(zhì)性水腫，表現(xiàn)為T(mén)2加權(quán)像上高信號(hào)。

腦積水患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部外傷。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)控制水分?jǐn)z入。定期隨訪監(jiān)測(cè)頭圍變化和神經(jīng)功能狀態(tài)十分重要。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需密切觀察喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)和前囟張力。出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐頻繁或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)訓(xùn)練有助于改善神經(jīng)功能障礙，提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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