CT檢查肺部有陰影可能由肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺水腫、肺部腫瘤等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和進一步檢查明確診斷。
肺部陰影常見于細菌性肺炎或病毒性肺炎,多伴隨發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片,或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。重癥患者可能需要住院靜脈用藥。
結(jié)核分枝桿菌感染可形成特征性陰影,常伴有低熱、盜汗、消瘦等表現(xiàn)。確診需痰涂片找抗酸桿菌,治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥,療程通常需6-9個月。
良性結(jié)節(jié)多為炎性假瘤或肉芽腫,惡性結(jié)節(jié)需警惕肺癌。8毫米以下結(jié)節(jié)建議3-6個月復(fù)查CT,增大結(jié)節(jié)需穿刺活檢。磨玻璃樣結(jié)節(jié)可能為早期肺腺癌,需胸外科會診。
心源性肺水腫表現(xiàn)為雙側(cè)肺門蝴蝶狀陰影,伴呼吸困難、粉紅色泡沫痰。需利尿劑如呋塞米片減輕肺淤血,同時治療原發(fā)心臟病。非心源性肺水腫可能由中毒、過敏等因素引起。
原發(fā)性肺癌多呈分葉狀腫塊影,轉(zhuǎn)移瘤多為多發(fā)結(jié)節(jié)。確診依賴病理活檢,治療包括手術(shù)切除、放療、靶向治療等。早期篩查對改善預(yù)后至關(guān)重要,長期吸煙者建議每年低劑量CT檢查。
發(fā)現(xiàn)肺部陰影后應(yīng)避免吸煙和接觸粉塵,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等。適當(dāng)進行有氧運動增強肺功能,但避免劇烈運動導(dǎo)致呼吸困難。定期復(fù)查CT觀察陰影變化,出現(xiàn)咯血、胸痛加重等情況需立即就醫(yī)。心理上不必過度焦慮,多數(shù)肺部陰影為良性病變,遵醫(yī)囑規(guī)范診治即可。
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