一歲半的寶寶不肯吃飯可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)造進(jìn)食環(huán)境、規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間、排查疾病因素、適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式改善。不肯吃飯可能與生理性厭食、缺鋅、胃腸功能紊亂、口腔問(wèn)題、食物過(guò)敏等原因有關(guān)。
減少零食攝入,避免飯前1小時(shí)進(jìn)食水果或奶制品。主食可嘗試軟米飯、碎面條等易消化食物,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜碎。每周引入1-2種新食材,注意觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。避免強(qiáng)制喂食,允許寶寶自主抓握食物。
固定用餐地點(diǎn),使用顏色鮮艷的兒童餐具吸引注意力。家長(zhǎng)需保持輕松態(tài)度,避免在餐桌上批評(píng)或催促??膳c寶寶共同進(jìn)餐,示范咀嚼動(dòng)作。餐間不提供玩具或電子設(shè)備,每次進(jìn)餐時(shí)間控制在20-30分鐘。
建立每日5-6次固定進(jìn)餐時(shí)段,包括3次主餐和2-3次點(diǎn)心。兩餐間隔2.5-3小時(shí),避免隨意加餐。睡前2小時(shí)不進(jìn)食,早晨起床后先飲水再進(jìn)食。記錄飲食日志,幫助識(shí)別寶寶偏好時(shí)段。
缺鋅可能導(dǎo)致味覺(jué)減退,可檢測(cè)血清鋅水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液。鵝口瘡等口腔疾病會(huì)引起疼痛,表現(xiàn)為進(jìn)食哭鬧,需使用制霉菌素混懸液涂抹。長(zhǎng)期食欲不振需排除幽門(mén)螺桿菌感染,完善碳13呼氣試驗(yàn)。
短期食欲低下時(shí)可選擇營(yíng)養(yǎng)密度高的食物,如牛油果泥、奶酪塊等。維生素B族缺乏影響代謝,可臨時(shí)添加?jì)胗變簩?zhuān)用復(fù)合維生素滴劑。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于改善腸道菌群,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
家長(zhǎng)需保持耐心,避免因進(jìn)食問(wèn)題產(chǎn)生焦慮情緒影響寶寶。每日保證600ml以上奶量,優(yōu)先選擇配方奶或母乳。定期監(jiān)測(cè)身高體重增長(zhǎng)曲線,如連續(xù)2周進(jìn)食量不足標(biāo)準(zhǔn)攝入量的50%,或伴隨嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診兒科或兒童營(yíng)養(yǎng)科。注意餐具消毒,避免共用餐具傳播幽門(mén)螺桿菌。
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