高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,常用藥物類型主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。具體用藥方案需根據(jù)血壓水平、并發(fā)癥及個(gè)體差異制定,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓,適用于合并冠心病的高血壓患者,可能出現(xiàn)踝部水腫或頭痛。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片可改善心功能,但可能引起干咳,若出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫需立即停藥。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊對(duì)糖代謝影響較小,適合糖尿病患者。利尿劑如氫氯噻嗪片通過(guò)排水排鈉降壓,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量,但支氣管哮喘患者禁用。
高血壓患者服藥期間需每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,避免與西柚同服影響藥物代謝。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,增加全谷物和新鮮蔬菜水果。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)頭暈、乏力等低血壓癥狀或血壓持續(xù)高于160/100mmHg,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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