寶寶胳膊肘脫臼可通過手法復(fù)位、固定制動、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防護理等方式處理。脫臼通常由外力牽拉、關(guān)節(jié)發(fā)育不全、外傷等因素引起。
需由專業(yè)醫(yī)生操作,通過牽引旋轉(zhuǎn)等手法使橈骨頭歸位。復(fù)位時可能聽到彈響聲,成功后寶寶手臂可立即恢復(fù)活動。禁止家長自行嘗試復(fù)位,錯誤操作可能損傷血管神經(jīng)。
復(fù)位后用三角巾懸吊固定1-2周,避免患肢提重物或劇烈活動。可配合使用兒童專用肘關(guān)節(jié)支具,保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度體位,防止再次脫位。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用鎮(zhèn)痛藥。腫脹嚴(yán)重者可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,禁止使用成人劑型藥物。
拆除固定后逐步進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,如握拳-伸指、前臂旋前旋后等動作。2周后可進行抓握玩具等主動訓(xùn)練,恢復(fù)期避免提拉寶寶手腕。
日常避免單側(cè)牽拉寶寶手臂,穿脫衣物時需托住肘關(guān)節(jié)。選擇寬松衣袖,游戲時注意保護肘部,反復(fù)脫臼者需排查關(guān)節(jié)發(fā)育異常。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶拒動患肢、哭鬧拒觸時應(yīng)立即就醫(yī),復(fù)位后24小時內(nèi)冰敷患處,保持飲食清淡富含鈣質(zhì)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,發(fā)育期補充維生素D促進骨骼健康,避免形成習(xí)慣性脫臼。觀察寶寶日常活動姿勢,出現(xiàn)手臂無力或姿勢異常需及時復(fù)診。
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