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新生兒干嘔是怎么回事

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新生兒干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性消化道畸形等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善，喂養(yǎng)時(shí)吞入過(guò)多空氣或奶量過(guò)多可能導(dǎo)致干嘔。表現(xiàn)為吃奶后頻繁吐奶渣或清亮液體。建議采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免過(guò)度搖晃。

2、胃食管反流

食管下端括約肌松弛使胃內(nèi)容物反流，可能伴隨拒奶、體重增長(zhǎng)緩慢。與食管短小、胃排空延遲有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒促胃腸蠕動(dòng)，配合體位治療。

3、感染因素

呼吸道或消化道感染時(shí)，炎癥刺激會(huì)引發(fā)干嘔。輪狀病毒感染可能伴隨蛋花湯樣便，柯薩奇病毒感染可能出現(xiàn)口腔皰疹。需檢測(cè)血常規(guī)及便常規(guī)，確診后可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶喂養(yǎng)者可能出現(xiàn) IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，除干嘔外還有濕疹、血便。需改用深度水解蛋白奶粉，嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)使用氨基酸配方粉，必要時(shí)口服鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。

5、幽門肥厚性狹窄

先天性消化道畸形表現(xiàn)為噴射性嘔吐，超聲顯示幽門肌層厚度超過(guò)4毫米。需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)，術(shù)前需糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，術(shù)后逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。

家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率與性狀，喂奶時(shí)保持45度斜坡體位，使用防脹氣奶瓶。每次嘔吐后清潔口腔避免誤吸，出現(xiàn)脫水征象如尿量減少、前囟凹陷時(shí)需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒與奶粉沖調(diào)比例。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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