拇外翻可通過截骨矯形術、軟組織平衡術等手術方式治療。拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當、足部結構異常等原因引起,表現(xiàn)為第一跖趾關節(jié)突出、疼痛及行走困難等癥狀。
截骨矯形術適用于中重度拇外翻患者,通過截斷并重新排列跖骨或趾骨糾正畸形,常見術式包括Chevron截骨術、Scarf截骨術等。術后需石膏固定4-6周,配合康復訓練恢復關節(jié)功能。軟組織平衡術主要針對早期畸形,通過調(diào)整肌腱和韌帶張力改善關節(jié)對位,常與截骨術聯(lián)合使用。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小但適應癥有限,僅適用于輕度畸形且無關節(jié)退變的患者。關節(jié)融合術用于合并嚴重關節(jié)炎者,可徹底消除疼痛但會喪失關節(jié)活動度。
術后應選擇寬松舒適的鞋子避免擠壓前足,定期復查評估骨愈合情況?;謴推诳蛇M行足底肌肉鍛煉增強穩(wěn)定性,如用腳趾抓毛巾、踝泵運動等。飲食需保證鈣和維生素D攝入促進骨骼修復,控制體重減輕足部負荷。若出現(xiàn)切口紅腫、持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)排查感染或內(nèi)固定松動。長期需避免高跟鞋或窄頭鞋,使用矯形鞋墊分散壓力預防復發(fā)。
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