結(jié)核病停藥后需注意定期復查、預防復發(fā)、營養(yǎng)支持、避免傳染及監(jiān)測藥物不良反應。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,規(guī)范治療后可停藥,但后續(xù)管理對防止復發(fā)至關(guān)重要。
停藥后需遵醫(yī)囑每3-6個月進行胸部X線或CT檢查,連續(xù)隨訪2年。痰涂片和痰培養(yǎng)檢查有助于發(fā)現(xiàn)細菌復陽。若出現(xiàn)咳嗽、低熱等可疑癥狀應立即就醫(yī)。復查期間避免擅自使用抗生素或抗結(jié)核藥物。
保持規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。避免過度勞累、受涼等免疫力下降因素。糖尿病患者需嚴格控制血糖,HIV感染者應持續(xù)抗病毒治療。居住環(huán)境保持通風,減少與活動性結(jié)核患者接觸。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、豆制品,補充維生素A/D豐富的動物肝臟、乳制品。增加新鮮蔬菜水果攝入,避免酒精及辛辣刺激食物。體重偏低者可適當增加每日餐次至5-6次。
咳嗽時用肘部遮擋,痰液需消毒處理。與嬰幼兒、老年人等易感人群接觸時佩戴口罩。居住場所每日通風2-3次,每次30分鐘以上。餐具、衣物單獨清洗,陽光下暴曬消毒。
關(guān)注肝功能異常表現(xiàn)如惡心、皮膚黃染,定期檢測轉(zhuǎn)氨酶。視力模糊可能提示乙胺丁醇相關(guān)視神經(jīng)炎。出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛需排查吡嗪酰胺所致高尿酸血癥。遺留聽力下降者應進行耳科評估。
結(jié)核病患者停藥后應建立健康檔案持續(xù)管理,保持適度運動如散步、太極拳等有氧活動。戒煙并減少二手煙暴露,注意心理調(diào)節(jié)避免焦慮情緒。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽、盜汗、體重下降等癥狀時需立即到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診。家庭成員建議進行結(jié)核菌素皮膚試驗篩查。
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