小孩發(fā)燒覺得冷可通過適當保暖、補充水分、物理降溫、藥物退熱、及時就醫(yī)等方式緩解。發(fā)燒覺得冷通常由體溫上升期寒戰(zhàn)反應、感染性發(fā)熱、環(huán)境溫度過低、脫水、嚴重感染等原因引起。
在體溫上升期出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應時,可給小孩增加輕薄衣物或蓋毯,避免直接吹風。此時血管收縮導致體表溫度降低,保暖有助于緩解不適感。但需避免過度包裹導致體溫進一步升高,同時密切監(jiān)測體溫變化。
發(fā)燒期間水分蒸發(fā)加快,脫水可能加重畏寒癥狀。可少量多次給予溫水、口服補液鹽溶液或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻率。觀察尿量及口唇濕潤度,若出現(xiàn)哭時無淚、尿量明顯減少需警惕脫水。
體溫超過38.5℃且無寒戰(zhàn)時,可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼。禁止使用酒精擦浴或冰水降溫。物理降溫需在小孩配合狀態(tài)下進行,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚蒼白應立即停止。
當體溫持續(xù)超過38.5℃或伴有明顯不適時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。藥物使用間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復測體溫。
若發(fā)熱超過72小時,體溫反復超過40℃,出現(xiàn)抽搐、皮疹、呼吸急促、意識模糊等癥狀,或3個月以下嬰兒發(fā)熱,需立即就醫(yī)。可能與肺炎、腦膜炎、尿路感染等嚴重感染有關,需完善血常規(guī)等檢查明確病因。
家長需保持室內(nèi)溫度22-24℃,濕度50%-60%,每日通風2-3次。發(fā)熱期間給予易消化的粥、面條等食物,避免高糖高脂飲食?;謴推诳蛇m當補充含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋等。觀察小孩精神狀態(tài)變化,記錄體溫曲線,避免過度依賴退熱藥物。若發(fā)熱伴隨腹瀉或嘔吐,需特別注意電解質(zhì)平衡,必要時口服補液鹽溶液預防脫水。
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