懷孕初期宮腔積血可通過臥床休息、藥物治療、定期復(fù)查、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。宮腔積血通常由胚胎著床出血、黃體功能不足、子宮肌瘤、宮頸病變、外力撞擊等原因引起。
孕婦需絕對臥床減少活動(dòng),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血液循環(huán),每日臥床時(shí)間建議超過12小時(shí)。若出血量增多或出現(xiàn)腹痛需立即就醫(yī)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物支持妊娠,嚴(yán)重出血時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血。禁止自行服用活血化瘀類中藥。
每3-5天通過超聲監(jiān)測積血吸收情況,同時(shí)檢測血HCG和孕酮水平變化。若積血面積持續(xù)擴(kuò)大或胚胎發(fā)育異常,需考慮終止妊娠。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,補(bǔ)充維生素E和葉酸。避免辛辣刺激食物,每日飲水量控制在1500-2000毫升,保持大便通暢。
孕婦可能出現(xiàn)焦慮情緒,家屬應(yīng)避免施加壓力。可通過音樂療法、正念呼吸等方式緩解緊張,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
孕婦需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰。睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流,避免長時(shí)間站立或坐臥。如出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味等感染征兆,或出血量超過月經(jīng)量且伴隨組織物排出時(shí),須急診處理。整個(gè)孕期應(yīng)禁止性生活直至積血完全吸收,產(chǎn)后42天需復(fù)查子宮恢復(fù)情況。
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