醒得早可能由生理性因素、睡眠環(huán)境干擾、精神壓力、睡眠呼吸暫停綜合征、抑郁癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
隨著年齡增長(zhǎng),人體褪黑素分泌減少可能導(dǎo)致睡眠時(shí)間縮短。部分人群存在基因決定的短睡眠類(lèi)型,每日僅需4-6小時(shí)睡眠即可滿足需求。這類(lèi)情況無(wú)須特殊治療,建議白天適當(dāng)午休補(bǔ)充精力,避免過(guò)度關(guān)注睡眠時(shí)長(zhǎng)造成心理負(fù)擔(dān)。
光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾、寢具不適等環(huán)境因素易導(dǎo)致早醒。夏季清晨光照提前可能影響生物鐘,城市交通噪音常在凌晨4-5點(diǎn)增強(qiáng)。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具改善環(huán)境,保持臥室溫度在20-24攝氏度,選擇支撐性合適的枕頭和床墊。
工作焦慮、家庭矛盾等心理壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平過(guò)早升高而驚醒。這類(lèi)早醒多伴隨心悸、出汗等癥狀。可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。
夜間呼吸暫停導(dǎo)致的低氧血癥會(huì)迫使患者頻繁覺(jué)醒,常見(jiàn)于肥胖、下頜后縮人群。典型表現(xiàn)為鼾聲中斷、晨起頭痛。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,輕癥可通過(guò)側(cè)臥睡姿、減重改善,中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
抑郁癥患者常出現(xiàn)特征性早醒,比平時(shí)提前2小時(shí)以上且難以再次入睡,多伴隨情緒低落、興趣減退。可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)。確診后需遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥,配合認(rèn)知行為治療。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律有助于改善早醒現(xiàn)象,建議固定起床時(shí)間并限制午睡在30分鐘內(nèi)。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和藍(lán)光暴露,可飲用溫牛奶或食用少量堅(jiān)果。若早醒持續(xù)超過(guò)1個(gè)月并影響日間功能,應(yīng)及時(shí)到睡眠專(zhuān)科或精神心理科就診,完善睡眠監(jiān)測(cè)、心理評(píng)估等檢查。
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