胃息肉是否需要手術(shù)取決于息肉的大小、數(shù)量和病理類型，直徑超過10毫米或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)的胃息肉通常建議手術(shù)切除。
胃息肉是胃黏膜表面突出的贅生物，多數(shù)為良性病變。直徑小于5毫米的單發(fā)息肉通常無須手術(shù)，可通過胃鏡定期隨訪觀察變化。這類息肉生長(zhǎng)緩慢，癌變概率較低，但需每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡。隨訪期間若發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)異常，則需考慮干預(yù)。對(duì)于5-10毫米的息肉，若活檢提示低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或伴有幽門螺桿菌感染，可先嘗試藥物保守治療，如口服奧美拉唑腸溶片聯(lián)合克拉霉素緩釋片根除感染，部分息肉可能自行消退。
當(dāng)息肉直徑超過10毫米、表面糜爛出血或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)，需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。多發(fā)性息肉病綜合征如家族性腺瘤性息肉病，即使息肉較小也需盡早手術(shù)干預(yù)。內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后24小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周。術(shù)后病理確診為惡性者，可能需追加根治性胃切除術(shù)。
胃息肉術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，規(guī)律服用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。合并幽門螺桿菌感染者需完成規(guī)范的四聯(lián)療法，并定期復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者需監(jiān)測(cè)血鎂和骨密度，預(yù)防藥物相關(guān)不良反應(yīng)。術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡，穩(wěn)定后可延長(zhǎng)隨訪間隔。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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