無意發(fā)現(xiàn)兩個睪丸大小不一樣可能與生理性差異、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等因素有關(guān)。睪丸大小不一致通常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫大或萎縮,可能伴隨疼痛、墜脹感等癥狀。
部分男性存在先天性睪丸大小不對稱,差異在1厘米以內(nèi)且無其他癥狀時多為正常現(xiàn)象。這類情況無須特殊處理,但需定期觀察睪丸形態(tài)變化。若伴隨陰囊皮膚發(fā)紅或觸痛,需排除病理性因素。
左側(cè)睪丸因靜脈解剖結(jié)構(gòu)更易發(fā)生精索靜脈曲張,導(dǎo)致患側(cè)睪丸淤血腫大,可能伴隨陰囊墜脹感。確診后輕度患者可使用邁之靈片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。長期未治療可能影響生精功能。
細(xì)菌或病毒感染可引起睪丸急性炎癥,表現(xiàn)為患側(cè)睪丸紅腫熱痛伴發(fā)熱。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染,配合陰囊托高減輕腫脹。流行性腮腺炎病毒性睪丸炎可能遺留睪丸萎縮。
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚形成囊性腫物,透光試驗陽性。少量積液可自行吸收,大量積液需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。嬰幼兒交通性鞘膜積液可能隨年齡增長自愈,成人持續(xù)增大需排除腫瘤可能。
睪丸無痛性進(jìn)行性增大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤,血清甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素檢測有助于診斷。確診后根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合順鉑注射液化療,精原細(xì)胞瘤對放療敏感。
建議每月在沐浴時進(jìn)行睪丸自檢,用雙手輕柔觸診比較兩側(cè)大小及質(zhì)地。發(fā)現(xiàn)睪丸持續(xù)增大、變硬或出現(xiàn)疼痛時,應(yīng)及時至泌尿外科就診。避免長時間騎行或穿緊身褲,保持會陰部清潔干燥有助于預(yù)防感染。日常飲食注意補(bǔ)充鋅元素,適量食用牡蠣、堅果等食物。
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