慢性胃炎通常根據(jù)病因、病理變化和病變部位分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎和特殊類型胃炎三類。
非萎縮性胃炎又稱淺表性胃炎,病變主要累及胃黏膜表層,胃腺體結(jié)構(gòu)保持完整。常見病因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣等癥狀。治療需針對病因,如根除幽門螺桿菌可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法,膽汁反流者可服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
萎縮性胃炎的特征是胃黏膜固有腺體減少或消失,可能伴隨腸上皮化生或異型增生。此類型與自身免疫異常、長期幽門螺桿菌感染密切相關(guān)。患者常有食欲減退、貧血、消瘦等表現(xiàn)。確診需依賴胃鏡及病理檢查,治療包括補充維生素B12注射液、服用葉酸片糾正貧血,重度異型增生需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
特殊類型胃炎包含化學(xué)性胃炎、放射性胃炎、淋巴細(xì)胞性胃炎等亞型?;瘜W(xué)性胃炎多因長期服用阿司匹林腸溶片等藥物或酒精刺激導(dǎo)致;放射性胃炎見于腹部放療后;淋巴細(xì)胞性胃炎與免疫異常相關(guān)。這類胃炎癥狀差異較大,可能表現(xiàn)為惡心嘔吐、消化道出血等。治療需停用致病因素,放射性胃炎可選用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
慢性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥泥,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸魚、蛋羹。注意進(jìn)餐時細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定也有助于胃腸功能恢復(fù)。
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