痛風(fēng)通常不會(huì)直接縮短患者壽命,但若長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能因并發(fā)癥影響健康。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的晶體性關(guān)節(jié)炎,其危害主要來自反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)損害及伴隨的代謝綜合征。
痛風(fēng)患者若僅表現(xiàn)為間歇性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,通過規(guī)范降尿酸治療和生活方式調(diào)整,關(guān)節(jié)功能可保持穩(wěn)定,對(duì)壽命無明顯影響。關(guān)鍵需控制血尿酸水平在300-360μmol/L范圍,減少尿酸鹽結(jié)晶沉積。常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等,需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用。同時(shí)需限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
若痛風(fēng)長(zhǎng)期未得到控制,可能引發(fā)腎功能不全、尿酸性腎結(jié)石等并發(fā)癥。持續(xù)高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽在腎間質(zhì)沉積,逐漸發(fā)展為慢性腎病。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí),心血管事件風(fēng)險(xiǎn)可能增加。這類患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能、血糖及血壓,必要時(shí)聯(lián)合內(nèi)分泌科共同治療。晚期痛風(fēng)石破潰可能繼發(fā)感染,需警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議痛風(fēng)患者每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸及肝腎功能,急性期可使用秋水仙堿片緩解癥狀,緩解期堅(jiān)持降尿酸治療。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。通過規(guī)范管理和并發(fā)癥預(yù)防,多數(shù)痛風(fēng)患者可獲得與常人相近的生存預(yù)期。
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