孕前做性激素六項檢查主要是為了評估卵巢功能、內分泌狀態(tài)及生育能力,有助于發(fā)現潛在問題并指導科學備孕。性激素六項檢查主要包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素,這些指標能反映下丘腦-垂體-性腺軸的功能狀態(tài)。
通過促卵泡生成素和雌二醇水平可判斷卵巢儲備情況。若促卵泡生成素升高伴隨雌二醇降低,可能提示卵巢功能減退,這類情況可能影響自然受孕概率,需結合抗繆勒管激素等進一步評估。卵巢儲備功能下降者可能需要生殖醫(yī)學干預。
促黃體生成素與促卵泡生成素比值異常增高、睪酮水平上升可能提示多囊卵巢綜合征。該疾病常伴隨月經稀發(fā)、排卵障礙,是導致不孕的常見原因。確診后需通過生活方式調整或藥物改善胰島素抵抗,必要時進行促排卵治療。
泌乳素水平異常升高可能抑制促性腺激素分泌,導致排卵障礙或黃體功能不足。垂體微腺瘤、藥物因素或甲狀腺功能減退均可引起高泌乳素血癥。輕度升高可通過溴隱亭片等藥物治療,垂體瘤需考慮手術切除。
孕酮水平在黃體期不足可能影響胚胎著床或維持早期妊娠。黃體功能不全常見于卵巢儲備下降、子宮內膜異位癥等情況,可通過地屈孕酮片或黃體酮膠囊補充治療,同時需監(jiān)測子宮內膜容受性。
性激素異??赡芴崾炯谞钕俟δ墚惓!⒛I上腺皮質增生等全身性疾病。例如睪酮顯著升高需警惕先天性腎上腺皮質增生,這類疾病可能干擾正常排卵,需使用醋酸潑尼松片等藥物調控激素水平。
備孕夫婦應在孕前3-6個月完成性激素六項檢查,月經周期第2-4天檢測結果最準確。檢查前需空腹8小時,避免劇烈運動。若發(fā)現異常指標,建議同步檢測甲狀腺功能、糖代謝等指標,必要時進行婦科超聲評估竇卵泡數。規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于維持激素平衡,避免接觸環(huán)境內分泌干擾物。所有藥物使用均需在生殖內分泌科醫(yī)生指導下進行。
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