男性前列腺液檢查主要通過前列腺按摩獲取樣本,再通過顯微鏡檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等方式分析。檢查項(xiàng)目主要有前列腺液常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等。
患者取膝胸臥位或側(cè)臥位,醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后,將食指插入肛門觸及前列腺。通過規(guī)律按摩前列腺,使前列腺液從尿道口排出。按摩時(shí)需注意力度均勻,避免過度用力導(dǎo)致出血。取液后需立即送檢以防樣本干涸。
將前列腺液滴在載玻片上,通過顯微鏡觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體、紅細(xì)胞等成分。正常前列腺液中白細(xì)胞應(yīng)少于10個(gè)/高倍視野,卵磷脂小體均勻分布。若白細(xì)胞增多提示可能存在炎癥,卵磷脂小體減少可能與前列腺功能異常有關(guān)。
將前列腺液接種于培養(yǎng)基,置于恒溫箱培養(yǎng)24-48小時(shí)。可檢測大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等常見致病菌。培養(yǎng)陽性結(jié)果需結(jié)合藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。取樣前應(yīng)禁欲3-5天,避免尿液污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
對培養(yǎng)出的細(xì)菌進(jìn)行抗生素敏感性檢測,常用方法包括紙片擴(kuò)散法和稀釋法。可測試左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素的抑菌效果,為臨床用藥提供依據(jù)。藥敏試驗(yàn)需在無菌條件下操作,避免交叉污染。
必要時(shí)可進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測、超聲檢查等輔助診斷。PSA檢測需在按摩前完成,避免按摩導(dǎo)致假性升高。經(jīng)直腸超聲可觀察前列腺形態(tài)、血流情況,與前列腺液檢查結(jié)果相互印證。
前列腺液檢查前應(yīng)保持會(huì)陰清潔,檢查前3天避免性生活。檢查后可能出現(xiàn)短暫尿頻、會(huì)陰不適,通常1-2天可自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意避免久坐、適量運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息有助于前列腺健康。飲食上建議多飲水,限制辛辣刺激性食物攝入。
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