心絞痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解癥狀。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,需結(jié)合具體病因及合并癥選擇藥物。
硝酸甘油片是心絞痛急性發(fā)作的首選急救藥物,通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈快速緩解心肌缺血。該藥適用于穩(wěn)定型心絞痛突發(fā)胸痛時(shí)舌下含服,可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等副作用。不可與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
單硝酸異山梨酯緩釋片用于預(yù)防心絞痛發(fā)作,通過長效擴(kuò)張靜脈血管減輕心臟負(fù)荷。適合勞力型心絞痛患者日常服用,常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、眩暈。用藥期間需避免突然起身防止體位性低血壓。
美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量改善心絞痛,適用于合并高血壓或心律失常的患者。該藥可能引發(fā)心動(dòng)過緩,支氣管哮喘患者禁用。需定期監(jiān)測心率和血壓調(diào)整劑量。
阿托伐他汀鈣片用于動(dòng)脈粥樣硬化性心絞痛的基礎(chǔ)治療,通過調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。服藥期間可能出現(xiàn)肝功能異常,需定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶。不可與葡萄柚汁同服以免影響代謝。
阿司匹林腸溶片通過抗血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于多數(shù)心絞痛患者的長期治療。胃腸道潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑,術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥以防出血風(fēng)險(xiǎn)。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。建議進(jìn)行每周150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。戒煙限酒,避免寒冷刺激及情緒激動(dòng),定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長或頻次增加,應(yīng)立即就醫(yī)評估冠狀動(dòng)脈情況。
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