寶寶咽部皰疹伴隨發(fā)燒通常由病毒感染引起,可通過抗病毒治療、退熱護(hù)理、飲食調(diào)整、口腔清潔及密切觀察等方式干預(yù)。常見病因包括柯薩奇病毒、皰疹病毒等感染,可能伴隨咽痛、拒食等癥狀。
確診病毒感染時可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等。針對皰疹性咽峽炎多由柯薩奇病毒引起,利巴韋林氣霧劑可直接作用于口腔黏膜。使用藥物需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量。
體溫超過38.5℃時建議使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。退熱期間保持室溫適宜,采用溫水擦浴輔助物理降溫。注意觀察發(fā)熱間隔時間變化,持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)。
選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、稀釋果汁,避免酸性或堅硬食物刺激皰疹。少量多次補(bǔ)充水分預(yù)防脫水,可適量飲用口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻次,保證營養(yǎng)攝入。
使用生理鹽水或兒童專用漱口水輕柔清潔口腔,皰疹破潰后可噴涂重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。嬰幼兒可用棉簽蘸取碳酸氫鈉溶液擦拭口腔黏膜,每日進(jìn)行3-4次護(hù)理。
監(jiān)測體溫變化及皰疹發(fā)展情況,注意是否出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水征兆。觀察手足等其他部位是否出現(xiàn)新皮疹以排除手足口病。皰疹一般7-10天自愈,若癥狀加重或持續(xù)5天無改善需復(fù)診評估。
治療期間保持居室通風(fēng),患兒餐具玩具每日煮沸消毒?;謴?fù)期避免去人群密集場所,注意洗手衛(wèi)生預(yù)防交叉感染。體溫正常24小時后可逐步恢復(fù)日?;顒?,但需繼續(xù)觀察2-3天有無反復(fù)發(fā)熱。若出現(xiàn)拒食超過12小時、精神萎靡或呼吸急促等表現(xiàn),應(yīng)立即前往兒科急診處理。
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