小兒發(fā)燒怕冷可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補充水分、使用退熱藥物、及時就醫(yī)等方式治療。小兒發(fā)燒怕冷通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過低、脫水、嚴(yán)重疾病等原因引起。
使用溫水擦拭身體有助于散熱,水溫控制在32-34攝氏度,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精或冰水擦拭,酒精可能通過皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水可能引起寒戰(zhàn)加重不適。擦拭過程中注意觀察小兒反應(yīng),出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。擦拭后及時擦干皮膚,避免受涼。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%較為適宜。避免將小兒置于空調(diào)或風(fēng)扇直吹處,可適當(dāng)減少衣物但需注意腹部保暖。使用輕薄透氣的棉質(zhì)衣物和被褥,避免過度包裹導(dǎo)致散熱困難。夜間睡眠時可適當(dāng)提高室溫1-2攝氏度,防止夜間體溫波動過大。
發(fā)燒時體內(nèi)水分蒸發(fā)加快,需要少量多次補充溫水、淡鹽水或口服補液鹽。每15-20分鐘喂食5-10毫升液體,24小時總飲水量可按每公斤體重80-100毫升計算。避免一次性大量飲水可能引起嘔吐??捎^察尿液顏色判斷補水是否充足,淡黃色為理想狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時可遵醫(yī)囑使用退熱藥物,常見的有布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。給藥間隔至少4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。不同劑型藥物不可同時使用,避免藥物過量。用藥后30-60分鐘監(jiān)測體溫變化,記錄用藥時間和劑量。
體溫持續(xù)超過39攝氏度、發(fā)熱超過72小時、出現(xiàn)抽搐、皮疹、呼吸困難、意識改變等情況需立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)緊急就診。就醫(yī)時攜帶體溫記錄和用藥情況,便于醫(yī)生判斷病情。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查有助于明確感染類型,必要時需進行胸片、尿常規(guī)等進一步檢查。
家長需密切監(jiān)測小兒體溫變化,每2-4小時測量一次并做好記錄。保持居室空氣流通但避免對流風(fēng)直吹。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、粥類等。發(fā)熱期間避免劇烈活動,保證充足休息。退熱后24-48小時內(nèi)仍需觀察是否出現(xiàn)病情反復(fù)。日常注意增強體質(zhì),按時接種疫苗,流行季節(jié)減少到人群密集場所活動。
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