包皮過長(zhǎng)并非必須手術(shù),多數(shù)情況下可通過日常清潔護(hù)理控制,少數(shù)反復(fù)感染或影響排尿者需手術(shù)干預(yù)。
包皮過長(zhǎng)指陰莖頭被包皮完全包裹但能上翻顯露,日常保持會(huì)陰清潔干燥可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。每日溫水清洗包皮垢,避免使用刺激性洗劑,上翻清洗后及時(shí)復(fù)位防止嵌頓。合并輕度炎癥時(shí)可外用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏控制感染,配合高錳酸鉀稀釋液坐浴。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,性活動(dòng)前后加強(qiáng)清潔。
存在包皮口嚴(yán)重狹窄、反復(fù)龜頭炎、排尿困難或合并包莖時(shí)需考慮包皮環(huán)切術(shù)。瘢痕性包莖可能導(dǎo)致慢性疼痛和性功能障礙,兒童期反復(fù)泌尿感染可能影響發(fā)育。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)、商環(huán)術(shù)和激光切除術(shù),術(shù)后需預(yù)防出血感染,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需先控制血糖再評(píng)估手術(shù)指征。
青少年觀察至青春期后評(píng)估,成年患者結(jié)合癥狀與醫(yī)生討論治療方案。術(shù)后保持傷口干燥,定期復(fù)查愈合情況,兩個(gè)月內(nèi)避免性生活。未手術(shù)者建議每年泌尿科檢查,監(jiān)測(cè)包皮彈性與清潔度,出現(xiàn)紅腫疼痛及時(shí)就醫(yī)。
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